Uwaga na kosmetyczne wypełniacze!
Wypełniacze tkankowe to substancje, które są wstrzykiwane do skóry w celu poprawy wyglądu rysów twarzy - poprzez dodanie objętości, wygładzenie zmarszczek i uwydatnienie konturów. Najczęściej wykorzystywany jest kwas hialuronowy, który zapewnia skórze nawilżenie i jędrność.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych, w 2024 roku w samych Stanach Zjednoczonych wykonano ponad 5,3 miliona zabiegów wypełniania kwasem hialuronowym.
Jak przy każdym masowo stosowanym zabiegu, także przy wstrzykiwaniu wypełniaczy zdarzają się powikłania. Poważnym powikłaniem jest okluzja (częściowe lub całkowite zamknięcie) naczyń krwionośnych – zaburzenie przepływu krwi w tętnicach wynikające z nieprawidłowego umiejscowienia wypełniacza.
"Okluzja naczyń w obrębie twarzy może być katastrofalna w skutkach, ponieważ jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, może spowodować martwicę, a nawet deformację twarzy" – wyjaśniła autorka badania, dr Rosa Maria Silveira Sigrist, radiolog i doktorantka na Wydziale Radiologii Uniwersytetu w Sao Paulo (Brazylia).
Zespół dr Sigrist badał powikłania naczyniowe związane z wypełniaczami w czterech ośrodkach radiologicznych, jednym ośrodku dermatologicznym i jednym ośrodku chirurgii plastycznej w okresie od maja 2022 do kwietnia 2025 roku, oceniając wyniki ultrasonografii naczyniowej u 100 pacjentów.
Najczęstszym objawem (42 proc. przypadków) był brak przepływu w naczyniach perforujących, które łączą tętnice powierzchowne z głębokimi w obrębie twarzy. W 35 proc. przypadków brak przepływu w głównych naczyniach krwionośnych był istotnym czynnikiem związanym z zajęciem bocznej tętnicy nosowej.
Jak ostrzega dr Sigrist, okolice nosa są szczególnie ryzykownymi miejscami wstrzyknięć, ponieważ naczynia krwionośne nosa komunikują się z zewnętrznym układem tętnic szyjnych za pośrednictwem tętnic twarzowych, a za pośrednictwem wewnętrznego układu tętnic szyjnych – z siatkówką oka.
Dlatego powikłania spowodowane uszkodzeniem tych naczyń mogą obejmować ślepotę i udar. W ich leczeniu stosowane jest wstrzykiwanie hialuronidazy - enzymu, który pomaga rozłożyć kwas hialuronowy.
Według dr Sigrist, dużą rolę w zapobieganiu i leczeniu okluzji naczyniowej może odegrać ultrasonografia. "Jeśli widzimy obrazy z badań ultrasonograficznych, możemy precyzyjnie określić miejsce, w którym występuje okluzja" - tłumaczy.
Ultradźwięki są również użytecznym narzędziem do sterowania samymi zastrzykami wypełniacza, zwiększając precyzję iniekcji, dzięki czemu potrzeba go mniej i od samego początku zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.
